Итак, ковид уверенно шагает по миру, сея ужас и панику среди населения. Остались в прошлом « гидроксихлорохиново-плаквениловые войны», почти ушло азитромициново-левофлоксациновое насилие, когда эти антибиотики назначались с первых признаков заболевания. Чем больше проходит времени, тем больше мы узнаём об этом, ранее неизвестном нам звере, ковид-19. Но, чем выше приоткрывается завеса, тем больше сомнений в стандартизированных протоколах лечения, которые «подходят для всех и каждого».
Тем более, распространённое повсеместно слепое назначение целого спектра препаратов, когда пациент должен принимать таблетки «горстями», не имея возможности контроля показателей крови.
Что получается? Человек почувствовал недомогание, возможно, случилось повышение температуры…
Как законопослушный гражданин, он звонит в поликлинику, пытаясь получить положенную ему помощь. Что происходит дальше?
Возможно, участковый терапевт дойдёт до заболевшего через 3-4 дня ( в лучшем случае)… На моей памяти врач приходил и через 12-14 дней… Сколько уже времени упущено!
В крупных городах приедет ковид-бригада взять мазок. Предположим, мазок будет положительным, т.е. ковид подтвердился. Что дальше? Разумеется, заболевший должен самоизолироваться без права выхода куда-либо.
Дошедший, наконец, участковый доктор приносит ряд рекомендованных протоколом лекарств ( в числе которых, противовирусные препараты, которые после 4-5 дня болезни смысла принимать не имеет; тот же азитромицин, для приёма которого должны быть основания, все ещё выдаётся поликлиникой; иногда все ещё встречается ( о Боже!!!) плаквенил, который в сочетании с азитромицином может вызывать серьезные осложнения, связанные с сердечной проводимостью; левофлоксацин также иногда сочетают с азитромицином. Это вообще без комментариев ( опять же, убийственный коктейль для сердца); ну и гриппферон… куда же без него).
Все это не поддаётся никакому здравому смыслу, учитывая, что перед назначением любого лечения необходимо видеть картину крови. Да и знание того, что ковид чаще всего вызывает коагулопатии, должно наталкивать любого специалиста на мысль о проведении коагулограммы. Знание уровня ц-реактивного белка покажет уровень воспаления, а уровень ПКТ – необходимость назначения антибиотиков. Поэтому назначение любых препаратов в данном случае требует предварительного проведения анализа крови на определённые показатели, так как из громадного количества лекарственных средств доктор обязан подобрать именно те средства и именно в таких дозировках, которые подходят данному пациенту. Помимо этого, во время ковид необходим контроль хронических сопутствующих заболеваний, поскольку они, как правило, обостряются, показатели ухудшаются, требуется коррекция лечения этих заболеваний.
Более того, в процессе лечения необходим контроль крови каждые 4-7 дней для коррекции лечения.
Но что мы видим на деле? Мы же помним, что заболевший заперт дома без права выхода куда-либо… Получается порочный замкнутый круг, причём жертвой всего этого становится заболевший законопослушный человек.
Далее начинается либо лечение «вслепую», либо самолечение по вычитанным в интернете или на форумах схемам опять же «вслепую». И очень часто подобное заканчивается в лучшем случае стационаром.
Я не говорю, что все случаи заболевания протекают тяжело. Однако утверждаю, что человек, заболевший ковид, довольно непредсказуем, особенно человек в панике, начинающий экспериментировать, судорожно хватаясь за любой новый упомянутый на просторах интернета, препарат, как за спасительную соломинку. В ход идут даже ветеринарные препараты ( «хоть вшей и паразитов не будет»).
Я призываю подойти к лечению обоснованно и взвешенно! При невозможности сдать кровь в лаборатории, вызвать ее же на дом, самым, обезопасив себя от ошибок.
Мы столкнулись с чем-то Новым, довольно умным и непредсказуемым. Но пока мы не научимся жить и работать без паники, осмысленно, разумно и последовательно, мы не выйдем из этой войны победителями…
Берегите себя!!!
#ковид #постковид #заметкиврача #пандемия
COVID-19 шагает по планете
